经过几番医保谈判，2021年的医保目录正式公布了！对于癌症患者来说，抗癌药物效果好，高昂的费用却成了拦路虎，而进入医保目录无疑是“用得起”药物的必要途径。
2021年究竟哪些乳腺癌抗癌药物成功跻身进入医保目录，惠及更多的乳腺癌患者？一起来看看吧！
马来酸奈拉替尼（贺俪安®）
奈拉替尼是一种口服、强效、不可逆酪氨酸激酶抑制剂（tki），通过阻断泛her家族（her1、her2、her4）及下游信号通路转导，抑制肿瘤生长和转移。
2020年4月27日，奈拉替尼获得中国国家药品监督管理局（nmpa）批准上市，用于her2阳性早期乳腺癌强化辅助治疗。
早期乳腺癌手术后，为了防止复发而进行的辅助治疗就像一场关乎生命的接力赛，而奈拉替尼就像曲妥珠单抗的下一个接力棒，与曲妥珠单抗双靶合力，进一步降低her2阳性早期乳腺癌患者的复发风险。
甲磺酸艾立布林（海乐卫®）
艾立布林，是一种软海绵素类细胞有丝分裂微管动力抑制剂，也是第一个单药治疗晚期乳腺癌患者获得总生存（os）改善的化疗药物。
2019年7月，中国国家药品监督管理局（nmpa）批准甲磺酸艾立布林上市，用于治疗既往接受过至少两种化疗方案（包括蒽环类和紫杉类）治疗的局部复发或转移性乳腺癌患者。
这为中国乳腺癌化疗领域带来新曙光，也为晚期乳腺癌患者带来更多治疗选择。
阿贝西利（唯择®）
阿贝西利是国内第二款获批的cdk4/6抑制剂，获批用于与芳香化酶抑制剂联用作hr /her2-局部晚期或转移性绝经后女性乳腺癌患者的初始内分泌治疗，或与氟维司群联用治疗初始内分泌治疗失败、疾病进展的晚期或转移性hr /her2-女性乳腺癌患者。
monarch plus研究结果证实，阿贝西利联合非甾体芳香化酶抑制剂使hr , her2-晚期乳腺癌女性无疾病进展生存期（pfs）得到显著改善；阿贝西利联合氟维司群相比单药氟维司群治疗延长中位pfs 5.88个月[2]。
monarch e 研究结果表示：接受阿贝西利 内分泌治疗联合疗法的患者侵袭性无病生存期（ idfs） 具有统计学上的显著改善，将患者复发风险降低 36%。与标准内分泌疗法辅助治疗相比，联合疗法组的 idfs 事件发生率绝对获益在3年内为 7.1%[3]。
阿贝西利成为第一个也是唯一一个在高风险hr /her2-早期乳腺癌患者中证明改善idfs的cdk4/6抑制剂。也就是说，阿贝西利无论是早期还是晚期、转移性乳腺癌，患者都能从中获益。
此外，注射用紫杉醇脂质体、伊尼妥单抗、帕妥珠单抗等依然在协议期内。2021年国家医保药品目录内药品总数2860种，将于2022年1月1日执行。
一年一度的医保局和药企的“博弈”终于落下帷幕，也期待未来能有更多的新药进入医保，让更多人用上救命药。
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封面图片来源：摄图网
责任编辑：乳腺癌互助君
参考来源：
[1]2021版 bc csco指南
[2]di leo angelo,jerusalem guy,petruzelka lubos et al. final overall survival: fulvestrant 500 mg vs 250 mg in the randomized confirm trial.[j] .j. natl. cancer inst., 2014, 106: djt337.
[3]harbeck n, rastogi p, martin m, et al. adjuvant abemaciclib combined with endocrine therapy for high-risk early breast cancer: updated efficacy and ki-67 analysis from the monarche study. ann oncol. 2021 sep 29;s0923-7534(21)04494-x. doi: 10.1016/j.annonc.2021.09.015.
[4] jiang z, li w, hu x, et al. tucidinostat plus exemestane for postmenopausal patients with advanced, hormone receptor-positive breast cancer (ace): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial[j]. the lancet oncology, 2019, 20(6): 806-815.