普通ct其实是ct平扫,指的是不打造影剂,通过ct设备扫描人体的相关器官进行检查的方式。
增强ct是从静脉打入造影增强剂再进行扫描检查的一种方式。
一般来说,平扫不能有效的诊断某些疾病,都需要做增强进一步观察病变的内部结构,进一步做一些诊断。特别是一些肿瘤和血管问题。
除此之外,两种ct的扫描时间也不一样。
普通ct一次扫描就结束,而增强ct往往需要多期扫描——要在打入对比剂以后,在不同的时间段多次扫描,比如上腹部肝脏的增强扫描,就需要需要扫动脉期、门静脉期以及平衡期三次,某些特殊的情况还要加扫延迟期。
相比之下,增强ct的优势是:能够让我们看的病变比较清楚,能够提出一些定性的诊断,有意义的诊断线索。
缺点是:增强ct扫描可能需要操作很多次,比较耗时。带来的辐射量也有所增加。
增强ct为什么能比普通ct看得更清楚?
增强 ct 与普通 ct 之间的主要区别在于是否在扫描过程中注射造影增强剂。
通过造影增强剂(通常为有机碘剂)经静脉的注入并随着血液运转周身后,鉴于健康器官与病变器官的组织密度有差异,渗入的碘浓度也会有差异,因此会形成的深浅不一的密度差,我们通过ct观察造影增强剂的浓度,很快能辨识出哪些部位存在病变。
除此之外,通过增强ct 扫描,通过造影剂我们不仅可以将病变显影,特别是显影的边缘的差异性凸显出来,看得更为清楚。也方便通过造影增强剂的流向辨识病变器官、部位与血管之间的相互关系。
这些都是平扫ct,也就是我们常说的普通ct很难做到的。
什么情况下选普通?什么情况下选增强?
一般来说,正常的检查顺序是通过ct检查发现一些异常以及不能确诊的问题,再通过增强ct进一步确诊。
而针对我们已确诊的肿瘤、血管性病变,首选即为增强ct。
因为有些病变部位在普通ct平扫时由于与健康部位的密度差异很小很容易漏诊。
用增强ct,给他们用造影增强剂染个色,强化差异后就好辨识很多。